일반실손보험, 유병력자 실손보험 비교(심사항목, 치료,발병이력검사), 일반, 유병력자, 노후실손 의료보험의 자기부담금

일반실손보험, 유병력자 실손보험 비교(심사항목, 치료,발병이력검사), 일반, 유병력자, 노후실손 의료보험의 자기부담금

일반의료실손(기본형)의 경우 보험료가 남자의 경우 20,000원, 여자의 경우 29,000원입니다. 여기에 비해 유병력자실손보험의 경우 남자의 경우35,000원, 여자의 경우 55,000원입니다. 보험료가 기본형실손보험에 비해서 상당히 높다는 것을 알 수 있습니다. 그렇지만 유병력자 실손보험의 경우 기본형에서는 결코 가입할 수 없는 유병력자가 가입할수 있으며, 질병 등이 발생할 경우 보호(보험금지급 및 치료)받을 수 있습니다.

tip1>노후, 단체, 일반개인 실손보험구분, 단체실손에서 일반실손보험전환(바로가기)

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현행 실손의료보험의 경우 본인의 질병이력이나 치료이력 등을 보험가입시에 보험회사에 고지를 해야 합니다. 이 경우 최근의 5년간 18개 항목이 해당이 되며, 여기에서 부적합시 보험가입이 거절이 됩니다. 그만큼 기존의 유병력자 분들은 실손의료보험이 불가능했습니다.

구분	유병력자 실손보험
가입대상	기존 당뇨병, 고혈압 등 만성질환자
가입나이	75세까지(노후실손보험과 동일수준, 보험사별로 상이)
보장한도	㉠하나의 질병·상해당 5000만 원 한도
	㉡통원 외래 의료비는 1회당 20만원 한도
보장횟수	연간 180회
월 보험료	남자(월 35,0000원 수준), 여자(월 55,000원 수준)
본인부담비	30%(입원 1회당 10만원, 통원외래진료 1회당 2만원)
갱신여부	갱신형(3년마다 변경)
대상보험사	흥국화재, 메리츠화재, 현대해상, 삼성화재, KB손해보험, 한화손보, DB손보

기존실손보험, 유병력자 실손보험 비교(심사항목, 치료 및 발병이력검사 )

구분	기존실손보험(18개항목)	유병력자 실손보험(6개항목)
심사항목	㉠병력관련 5개사항	㉠병력관련 3개사항
	㉡운전여부	㉡ 월소득
	㉢흡연, 음주여부	㉢ 직업 등…
	㉣위험한 취미유무
	㉤월소득
치료 및 발병이력심사	㉠최근 5년간 치료이력	㉠치근 2년간 치료이력
	㉡중대질병발병이력	㉡중대질병(암만 심사/5년간발병이력)
	* 투약, 수술등의 진료기록시 불가	*투약여부는 제외

유병력자, 노후실손, 일반실손의료보험의 자기부담금

구분	유병력자 실손	노후실손	일반실손
입원	최대(30%, 10만원)	30만원 우선공제 후 급여 20%, 비급여 30%	급여 10%/20%[선택] 비급여 20%
통원	최대(30%, 2만원)	3만원 우선공제 후 급여 20%, 비급여 30%	최대(1~2만원, 10%/20%