협심증, 심근경색증, 울혈성심부전 등 심장질환시의 식사원칙은?
심장질환은 관상동맥의 병변으로 인해 심장으로 가는 관상동맥의 혈류량이 부족하여 발생되는데 초기에는 증상이 없다가 식은 땀, 흉통 등의 협심증이 나타나게 되며, 심해지면 심근경색, 울혈성 심부전으로 악화됩니다. 고혈압, 고지혈증, 동맥경화 등 원인질환의 예방이 중요하나 질환 발생이 된 후에는 심장 세포의 재생 및 회복을 위해 안정과 휴식이 필요하며 장기적인 영양관리가중요합니다.
■ 협심증
협심증은 심장으로서의 혈액공급이 원활하지 못해 충분한 산소가 공급되지 못함으로 인하여 일어나는 가슴 통증, 불편함을 말합니다. 이러한 통증은 주로 고혈압, 관상동맥질환과 관련이 있으나 때로는 빈혈, 갑상선기능항진증, 동맥 협착으로도 일어날 수가 있습니다. 증응로는 흉통 외에도 숨가쁨, 진땀, 구토, 현기증 등이 나타납니다.
◆ 협심증 식사원칙
1. 소량씩 1일 3회이상으로 식사를 나누어 함
2. 비만하다면 체중은 필수
3. 포화지방산, 콜레스테롤, 염분의 섭취량을 줄임
4. 섬유소의 섭취를 늘리고 수분을 충분히 공급하여 변비를 예방
■ 심근경색증
심근경색증은 지방의 덩어리나 혈액 응고물이 심근에 영양을 공급하는 관상동맥을 막아 발생합니다. 증상으로는 심하게 쥐어짜는 듯한 통증, 오심, 구토, 허약감 등은 나타내는데 [심장발작]이라고 하기도 합니다.
◆ 심근경색증 식사원칙
1. 초기에는 심자의 부담을 줄이기 위해 휴식을 취하여 미음, 주스와 같은 유동식부터
2. 환자의 경과에 따라 포화지방산,콜레스테롤이 적은 식픔으로 부드럽고 소화되기 쉽게 조리하여 소량섭취
3. 가스발생식품(콩, 양배추, 양파, 옥수스 등)을 가급적 피하고, 염분은 1일 소금 4g 정도 제한
4. 카페인은 심장박동수를 증가시키고 부정맥을 일으킬 수있으므로 제한(예 : 홍차, 커피, 초콜릿, 콜라 등)
◆ 항혈액응고제 사용시 식사방법
와파린 나트륨, 쿠마딘, 페하핀 나트륨 등의 항혈액응고제를 사용하는 경우에는 비타민 k가 다량 함유된 식품 제한(난황, 소간과 같은 육류, 우유, 요구르트, 아이스크림과 같은 유제품, 시금치, 상추, 배추, 양배추, 케일, 브로콜리 같은 푸른잎 채소)
■ 울혈성 심부전
울혈성심부전은 심의 펌프질이 충분하지 못해 조직으로의 혈액순환이 제대로안되고 그 결과 폐울혈, 발목부종, 호흡곤란 등이 일아나는 것을 말합니다. 비만한 경우 종종 심인성 악액질(식욕부진과 부종을 동반하는 지방 및 근육손실)을 일으킬 수있고, 신장으로 가는 혈류량이 줄어들며, 혈중 요소질소의 상승을 시키게 됩니다.
◆ 울혈성 심부전식사원칙
1. 부종을 줄이기 위해 염분량을 줄이고 1일 3L이상의 수분공급을 피함(폐부종시 :0.5ml/kcal 섭취)
2. 소량씩 1일 5~6회로 나누어 식사
3. 이뇨제의 사용으로 칼륨의손실이 있는 경우 칼륨이 많은 식품 보충(예 : 시금치, 감자, 쑥갓, 물미역 등)
4. 음식은 부드럽고 다진 상태로 섭취하여 속쓰림과 복부팽만, 가스참 등를 줄임
◆ 포화지방산 섭취를 줄이려면
- 포화지방은 총 칼로리 필요량의 10%미만으로 줄이는 것이 필요함
- 동맥경화증을 유발하여 혈중콜레스테롤 수치를 증가시킴
- 주로 동물성기름에 많이 포함되어 있음
- 코코야자, 야자기름이 특히 포화지방산함유가 많으므로 삼가함
