영유아 건강검진 및 구강검진 무료지원, 미숙아·선천성 이상아 의료비 지원, 신청자격(건강보험료 본인부담금), 지원금액

 

영유아 건강관리 지원사업은 영유아의 건강증진을 도모하고자 만 6세 미만 모든 영유아를 대상으로 건강검진 비용을 지원하는 제도입니다. 태어날 날을 기준으로 하여 1차부터 7차까지 지원이 됩니다(건강검진 7회 + 구강검진 3회). 신청할 수 잇는 분들은 의료급여 수급권자  또는 건강보험가입자의 만 6세 미만의 모든 영,유아를 대상으로 합니다. 해당 지역 의료기관이나 보건소에서 검진을 받으시고 신청하시면 됩니다.

 

미숙아·선천성 이상아 의료비 지원 사업은  선천성이상아  및 미숙아를 치료하는데 있어서 고액의  의료비가 들기 때문에 이를 치료 포기 및 지연할 경우에 장애나 영아사망이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서 정부에서 고액의 의료비를 부담하고 지원을 해드립니다. 다만 신청자격을 제한하고 있는데 고소득자이거나 일반적소득자인 경우에는 해당이 되지 않고 전국가구 기준 월 평균 소득이 150% 이하인 저소득층인 경우에만 해당이 됩니다.


 


영유아 건강검진 및 구강 검진 지원


 

● 신청자격 : 건강보험 가입자 및 의료급여수급권자를 포함한 만 6세 미만 모든 영유아


● 지원내용
- 건강검진 7회와 구강검진 3회(3차/5차/6차) 비용지원
- 각 월령에 특화된 문진, 진찰, 신체계측, 건강교육과 발달 평가 및 상담

 

● 신청방법 : 건강검진기관으로 지정된 인근 의료기관(보건소)에서 검진
● 문의사항 : 건강보험공단 1577-1000

 

 

미숙아·선천성 이상아 고액 의료비 국가지원 사업


● 미숙아의 정의


임신 37주 미만의 출생아또는 출생 시 체중이 2,500g 미만의 출생아로서 보건소장 또는 의료기관의 장이 임신 37주 이상의 출생아 등과는 다른 특별한 의료적 관리와 보호가 필요하다고 인정하는 자

지원범위 :출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료를 필요로 하여 신생아중환자실(NICU)에 입원한 신생아에 한함, 미숙아라고 할지라도 일반신생아실 입원 시는 대상에 제외)

※ 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 선천성 대사 이상 검사, 치료와 직접 관련 없는 예방접종비는 지원범위 아님


● 신청자격


- 전국가구 월평균소득기준 180% 이하인 집에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아
- 다자녀(3명 이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아인 경우(*소득수준 관계없이 지원함)
※ 첫째아 이후 출생한 쌍둥이(삼태아 등 포함)는 모두 셋째아로 인정


▶미숙아 :  임신 37주 미만  또는 출생시 체중 2.5kg미만 인 경우로 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아중환자실에 입원한 미숙아에 한함

선천성이상아(질볌코드 Q) :  기능회복이 어렵거나 기능적장애가 현저 한 영유아 또는 선청성 이상증세로 사망우려가 있는 경우

▶ 지원대상의 가구원 및 월평균소득에 따른 건강보험표 본인부담금

- 건강보험료 납부금액을 기준으로 가족수별 건강보험료 이하인 자

- 2018년 1월 ~ 12월 말까지 적용 기준(※ 장기요양보험료가 포함되지 않는 금액임)



 

● 미숙아,선청성이상아 지급의료비


진료비 영수증에 기재된 의료비중->급여의 본인 부담금, 공단 부담금을 제외한 전액 본인 부담금 및 비급여

금액이 100만원 미만의 경우는 전액, 100만원을 초과하는 경우는 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 80%를 적용하며 500만원을 초과한 금액은 90%를 적용하여 지원

- 1인당 최고 지원액


● 신청방법 : 신생아 주민등록 소재지 보건소에서 영유아 부모가 퇴원일로부터 6개월안에 신청하면 됨

제출서류를 구비

① 치료비영수증 원본 1부(미숙아 : 신생아 중환자실(인큐베이터)에 입원한 기간 동안만의 영수증만 필요)

② 진료비 상세 내역서(내역서상 신생아 중환자실에 입원기간 반드시 확인!!)

 진단서 또는 입퇴원확인서(미숙아와 관련된 질병코드 명시) 사본 1부

미숙아의 경우 신생아 중환자실에 입원한 기간 동안에 한해 의료비 지원


● 문의사항 : 보건복지부 콜센터 129 또는 해당 지역의 주소지 보건소 모자보건사업 담당



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